呵护出来的“心病”

半年来，23岁的小丽从不敢一人在家又不敢去人多的地方，每次出去都感到胸闷、呼吸困难、手抖，几乎没怎么出家门，需要妈妈每天的陪伴。还吃不下饭，睡不好觉，时常哭泣。父母为此愁眉不展，不知道视为掌上明珠的女儿究竟怎么了。

父亲带着小丽来到心理咨询室。小丽白皙，文静，很有礼貌。略有些紧张地坐进沙发里，开始叙述自己的困扰。原来，小丽总担心自己身体有病，曾几次感到身体异常去医院检查。一次是考完大学等待录取通知书期间，在腹泻了几天后，与同学逛街时出现头晕胸闷，心跳加快，手脚冰凉的症状，去医院做了检查，结果是没有器质性病变。另一次是父亲在为她安排好工作而准备就业期间，身患感冒输液时再出现了前一次的症状。这次，小丽担心自己得了心脏病，走遍了几家大医院做检查，各器官均没有问题。这些检查结果仍不能令小丽完全消除疑虑，反而对身体不适的关注与日俱增，于是，出现了开篇的情况。

经过咨询了解到小丽的成长史：

小丽自小在姥姥家长大，父母工作在外地，每周回来看她一次，姥姥对其非常宠爱。3岁半上幼儿园。觉得老师不是最喜爱自己，认为幼儿园没有姥姥家好。7岁时上了小学，回到父母家。小丽感到父母对其更加呵护，父亲在当地很有影响，父亲经常说，爸爸小时遭过很多罪，我一定要让我的女儿什么苦也不吃，我要把最好的都给女儿。所以小丽一直在父母的呵护下成长。在学校、家庭里享受特权，直到高中毕业。上大学时军训的头两天，她非常不适应，哭着给爸爸打电话。第三天看到有些同学比自己还不适应，自己开始看到适应的地方，慢慢好转起来，直到大学毕业。

心理导读：小丽的问题按CCMD3的标准来看符合“场所恐怖”的症状表现。

恐怖性神经症的基本特点：

（1）害怕自己与处境不相称，别人难于理解，有时自己也知道不合情理。

（2）患者感到痛苦，为无法摆脱而苦恼。

（3）身体方面往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。

（4）患者对所怕处境不能自控的回避，直接造成社会功能受到损害。

恐怖症的三种类型：

1）广场恐怖症：害怕离家外出、独处、离家以后处于无能为力或无助状况下，不能立即离开该场所。严重的病例，可长年在家，不敢出门；甚至在家中也要人陪伴。在有人陪伴时，上述恐惧可显著减轻。

2）社交恐饰症。主要表现为害怕处于众目睽睽的场合大家注视自己；或害怕自己当众出丑，使自己处于难堪或窘困的地步。因而害怕当众说话或表演，害怕当众进食，害怕去公共厕所解便，当众写字时控制不住手发抖，或在社交场合结结巴巴不能作答。害怕见人脸红，被别人看见；或坚信自己脸红，已被别人看到，因而惴惴不安者，称赤面恐怖症。害怕与别人对视，或自认为眼睛的余光在窥视别人，因而惶恐不安者，称对人恐怖症。

3）单纯恐怖症或称特殊恐怖症。表现为对以上两种类型以外的某些特殊物体、情境或活动的害怕。这一综合征包含3个成分：预期焦虑，即担心自己会遇见引起恐惧的物体、情境或活动；恐惧本身；以及为了减轻焦虑采取的回避行为。患者害怕的往往不是与这些物体接触，而是担心接触之后会产生可怕的后果。以上各种恐怖症可单独出现，也可合并存在。

病程时间：半年以上。

所以，小丽是得了恐惧性神经症。

咨询过程：

咨：如果10分表示高度愉快，0分表示一般状态，-10分表示十分不愉快的程度。现在我们将你从小到大的感觉画一下图可以吗？

访：好。

咨：你认为0至3.5岁在姥姥家，你的感觉是多少分？

访：8分

咨：3.5至6岁上幼儿园是多少分呢？

访：5分

咨：哦，那这三分的落差会让你有些不舒服，是这样吗？

访：是啊，那时我就会想肚子疼，我一肚子疼，姥姥就不让我去幼儿园了，我只要哪不舒服就可以不去了。

咨：也就是说，从那时起，你会关注自己身体的感觉，发现有些不舒服，就可以不去幼儿园，留在姥姥家。享受8分的温暖，是吗？

访：对啊，后来我上了小学，一次上钢琴课，我不爱学，又不能说，就告诉妈妈我头痛。妈妈马上就给我停了。哦，对了，我不爱运动，一上体育课，我也总会说：“肚子痛就可以不去了，那时，回到了爸妈家，我可以给自己打10分。上钢琴和体育课感觉是5分。

咨：姥姥家还有其他你能想起的事吗？

访：有一次，爸爸妈妈去旅游，小姨骗我说，我不乖，他们不要我了。我听了很害怕，是不是我做错了什么？当爸爸妈妈一周后回来时，我的嘴边上都是泡。那时的感觉是-6。从此，我就尽力地听他们的话，做他们心中的好孩子。

咨：这次经历让你有些担心、害怕，有一些不安全的感觉，是吗？

访：是这样的。

咨：这个10分的感觉一直到什么时候呢？

访：18岁考大学后，逛街心脏发闷让我的感觉到了-6分，我很担心自己的身体，直到状态适应了军训。我的分值在大学期间在8分左右。

咨：后来呢？

访：到了07年9月，大学毕业，又遇到心脏不舒服的状态，分数降到了-6分，直到现在。

咨：我们来看一看这条线，你会发现什么呢？

 访：哦，我好像明白了一些，在每次面对新环境时，我都会不舒服。每次只要我说身体不舒服，就会回避一些烦恼。

咨：还有什么感觉？

访：因为爸爸妈妈什么都给安排好了，所以，我什么也不用想，可上大学前，我要到另一个城市，心理会有些担心，担心自己处理不好，因为没有爸爸妈妈在身边了。后来工作前，虽然都安排好了，可是我说社会上很复杂，担心自己不能处理好关系。因为我很在意爸爸妈妈的感受，担心做不好，会让他们失望，会……

咨：你小时候爸爸妈妈旅游时，你担心是因为你做错了什么事，现在的感觉与那时相似吗？

访：我明白了，是不是那时我还小，会把爸爸妈妈的离开看成是我的错，是我没做好，让他们失望了，直到现在，我还是这样看，我会太在意爸妈的感觉。与男朋友分手的原因也是因爸妈不喜欢他。因为我不想让爸妈伤心。

咨：那你对身体关注又有哪些好处呢？

访：小时候，可以让我回避很多不愿意做的事，那时是故意的。后来，每次面临新环境时，我担心时，就会感到身体不舒服。

咨：是不是可以这样说，你在用5岁时儿童式回避问题的方式面对现在23岁的困扰，用5岁时“爸妈可能因为我的错而不要我”的儿童式的担心，来应对现在的工作和学习。

访：你这一说，我全明白了，确实现在我是无意识的这样做。如果不画图，我还真意识不到，我懂了。

咨：那么你以后再有这样的担心恐惧时你怎么办呢？

访：我会告诉自己，我已经长大了，我会用23岁的方法来处理问题。当然，我也不会遗弃5岁时我，我会让她长大。爸爸妈妈是很爱我的，但有的时候太爱我了，所以，我有时会感到自己没有价值。不能为他们做些什么，也没有机会去锻炼自己，所以，一想起新环境就会有些恐惧，不知离开父母的帮助该怎么做。

咨：那我们就看看，我们先能些什么，来改变这种情况呢？

访：我先走出家门，去学车，考个驾照。每天有事情做，就不会胡思乱想了。那如果我又想那些恐惧的事怎么办呢？

咨：你骑过自行车吗？刚开始是不是你越担心撞人越撞人呢？

访：我有过这种经历。

咨：在心理学上，当我们把心灵的这点定在哪，我们就会向哪走。就像你军训的头两天，当你聚焦在条件恶劣不适应时，你的感觉都围绕着这些。而当你第三天，把这些集中在那些适应性的表现时，你就越来越开心了，就像你会骑自行车的，看的是平坦的地方和你要去的地方，就不撞人了。

访：也就是说，我每天都想着我的目标，如怎么学会开车，让自己积极的行动起来，向军训时那样，是吗？

咨：看来，你已经找到办法了，如果偶尔还会想起恐惧的事，也是正常的。毕竟，5岁的自己也需要慢慢长大，是吗？

访：是的，我会带着她慢慢长大。

点评：

如果孩子在两岁以前，跟妈妈形成亲密关系。开始认识妈妈，想依赖妈妈。那时侯，如果妈妈由于种种原因要不停的走开，或让人替代，那么孩子就会出现关系紧张。他会用各种方式（如病的方式、霸道的方式）控制他所愿意依附的那个人（如小丽开始是姥姥，后来是爸爸）。

孩子在上幼儿园时，她的要求会受到挫败，她会识别环境，识别环境是社会化的第一步。孩子稳定地在一个社会环境里面和人公平交往，就一点一点的完成了社会化的过程。如果家人用了过度保护和溺爱的方式，就失去了社会化的机会。孩子在幼儿园没有完成社会化，可以在小学至大学期间完成，假如都失去机会，那么，最终在面临工作时会出现问题的。

溺爱的孩子实际上是用一种不恰当的方式控制环境，是一种不安全感。包裹在恐惧、焦虑外衣后面的是在心态上没有完成社会化。

 （以上来访者信息及部分情节已作文字处理。）